Появление кальцинатов в щитовидной железе

Кальцинаты в щитовидной железе являются довольно распространенным явлением, особенно у лиц старше 45 лет.

Что же это такое, почему происходит их образование, какие бывают кальцинаты и как они проявляют себя?

Что это такое?

Кальцинат (или солевой узел) — отложение солей кальция в мягких тканях. Чаще всего, это происходит в результате общих дегенеративных процессов и физиологического старения тканей. Несколько реже, причиной образования кальцинатов является воспалительный процесс, протекающий латентно или неправильно леченый. При этом, происходит локальное скопление нерастворимых солей кальция, что и приводит к образованию кальцинированных узлов железы с их последующим ростом.

Кальцинаты в щитовидной железе могут быть как единичными, так и мелкими, множественными и располагаться по всей поверхности ткани железы. Обычно, они располагаются в боковых долях (преимущественно, страдает ткань правой доли из-за особенностей ее кровоснабжения и топографического расположения).

По размерам, они, как и другие узлы делятся на:

• Микрокальцинаты — менее 1 мм;
• мелкие – до 5 мм;
• средние – 5-10 мм;
• крупные – узел более 1 см.

Мелкие и средние узлы редко приводят к развитию каких-либо симптомов и практически в 100% случаев являются случайной находкой при проведении профилактических осмотров или УЗИ сосудов шеи.

Как и многие другие новообразования, солевые узлы считаются предраковым состоянием, требующим проведения полного обследования организма. Для того, чтобы исключить рак, следует знать, как же проявляют себя подобные солевые отложения и как их выявить.

Симптомы развития кальцинатов

Как же проявляются данные отложения и как можно заподозрить их образование?

На ранних стадиях, заболевание ни коим образом себя не проявляет, а обнаружение мелких узелков является случайной диагностической находкой. На более поздних этапах могут появляться такие симптомы, как:

• Общая слабость и недомогание, беспокоящее пациента на протяжении долгого времени;
• потливость, повышение температуры до субфебрильных цифр (37,1 – 38°C);
• снижение массы тела, аппетита;
• у женщин — бесплодие, нарушение менструального цикла;
• визуальное увеличение размеров железы и шеи, а также определение плотного узла при пальпации.

При появлении одного или нескольких из указанных признаков рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу для проведения дополнительных исследований, так как многие из названных симптомов могут говорить о раке железы.

Диагностика

Как же выявляются кальцинаты данного органа?

Среди лабораторных исследований указать на развитие кальцинатов может анализ на гормоны. При них, уровень тироксина и трийодтиронина может быть слегка снижен. Повышение уровня гормонов чаще всего говорит о злокачественном характере новообразования (следует подозревать рак).

Во время УЗИ определяются плотные узлы, отличающиеся по консистенции от ткани органа. Четкие границы узла обычно говорят о его доброкачественности. Если же УЗИ показало отличающийся от нормальной участок ткани, то следует проводить цитологическое исследование данного участка.

Биопсия является наиболее достоверным методом дифференциирования тканей и уточнения, доброкачественное это образование или рак. Сама биопсия проводится под контролем УЗИ. После ее проведения удается изучить узел с точки зрения гистологии и исключить рак. Также, она позволяет определить микрокальцинаты, которые не всегда видны при ультразвуковом исследовании.

Сама биопсия проводится под контролем УЗИ. После ее проведения удается изучить узел с точки зрения гистологии и исключить рак. Также, она позволяет определить микрокальцинаты, которые не всегда видны при ультразвуковом исследовании.

Иногда, увеличение щитовидной железы можно определить во время проведения снимков шеи или области нижней челюсти.

Лечение при обнаружении кальцинатов

Что же делать при обнаружении кальцинатов в ткани долей железы?

Микрокальцинаты (менее 1 мм), и мелкие узелки специального лечения не требуют. Пациент находится на диспансерном наблюдении у эндокринолога, который, в зависимости от динамики процесса решает, к какой группе относится пациент и назначает соответствующее лечение. Таким пациентам советуют придерживаться диеты с некоторым увеличением количества поступающего йода в организм.

При определении у пациента узлов среднего размера назначают препараты йода, а также в небольших дозах — цитостатики (препараты, препятствующие дальнейшему росту узла). Если лечение приводит к уменьшению размера узлов, то пациента переводят на диспансерное наблюдение.

При крупных узлах, вызывающих нарушение дыхания или глотания, а также при выраженной дисфункции железы — лечение оперативное с удалением узла или железы в целом (с сохранением ее перешейка).

Если же узел неоперабельный (рак, метастазы, прорастание в другие органы) назначают комбинацию лучевой терапии, химиотерапии и других поддерживающих методов.

Профилактика

Предотвратить развитие кальцинатов довольно сложно, так как невозможно оказать влияние на все факторы, воздействующие на организм.

1. В первую очередь, следует обратить внимание на свой повседневный рацион и отказаться от употребления копченостей, острой пищи. В рацион следует внести продукты, содержащие йод и йодированную соль.
2. Кроме того, рекомендуется ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы для динамического наблюдения за ней, а также чтобы своевременно начать лечение при определении узлов.
3. После перенесенных операций на железе следует придерживаться назначенного врачом лечения, ежедневно принимать необходимую дозу йода, отказаться от вредных привычек.
4. Рекомендуется, насколько это возможно, отказаться от проводимых рентгенологических исследований в пользу УЗИ.